| 急性肾功能衰竭流行病学调查 |
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目的：前瞻性研究急性肾功能衰竭(arf)发病情况，总结arf病因和发生率，为早期防治提供理 论依据。
方法：收集我院1998年7月-2001年12月各科住院arf患者269例，分析肾前性、肾实质性和肾后 梗阻性arf的各种病 因、发生率、治疗和预后转归。
结果：269例arf患者中，男性156例，女性113例，平均年龄(49.8±19.6)岁，其中>60岁组占31.6%。肾前性arf37例(13.8%)，病因为术后缺血、失液、肾病综合征等。肾实质性arf221例(82.2%)，其中小管间质病变167例，主要病因为药物、感染、休克、横纹肌溶解综合征(rm)等。药物性arf52例，有药物因素参与者54例，两者共计占arf39.4%；rm—arfl6例(5.9%)。95例行肾活检，其中小球-小血管病变47例，小管-间质病变(包括急性肾小管坏死和急性间质性肾炎)37 例。医源性arf：90例，占33.5%，病因为外科手术后和肾前性因素以及药物因素。肾后梗阻性arf11例，占4%，病因为各种妇科肿瘤和泌尿道肿瘤、畸形、结石、前列腺肥大和后腹膜淋巴结肿大。本组死亡率14.5%，其中校正死亡率(直接与arf相关的死亡率)12.6%。
结论：arf流行病学已发生改变，发病呈高龄化趋势，老年arf发病率上升；肾前性arf常因认识不足而被忽略；虽然小管间质病变仍是肾实质性arf主要原因，其中药物因素已占首位。arf早期诊断有助于治疗，改善预后，提高存 活率。
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